Внематочная беременность характеризуется аномальным прикреплением плодного яйца вне полости матки, причем различают трубную (95-98,5% случаев), яичниковую и брюшную беременность. Такая беременность развививается в результате нарушений проходимости и сократительной способности маточных труб после перенесения воспалительных заболеваний внутренних половых opганов, полового инфантилизма, эндокринных расстройств, эндометриоза яичников, применения ВМК.

Ни трубы, ни яичники, ни брюшная полость не предусмотрены природой в качестве места для плодовместилища, хотя известны казуистические случаи, когда брюшная беременность была доношена. Подавляющее большинство случаев приходятся на трубную локализацию внематочной беременности. При имплантации плодного яйца мышечный слой трубы утолщается и приобретает веретенообразную форму.



На 4-8-й неделе, внематочная беременность прерывается, однако в ряде случае может, развиваться и свыше 8 недель. В зависимости от сроков и места имплантации плодного яйца в трубе, трубная беременность может закончиться двояко: трубным абортом или разрывом трубы.

В любом случае плодное яйцо погибает, однако разрыв трубы угрожает и жизни женщины.

При нарушенной трубной беременности по типу разрыва маточной трубы все симптомы развиваются внезапно и быстро прогрессируют. Появляются острая боль внизу живота, резкая слабость, учащенное сердцебиение, холодный пот.

Кровотечение из разорвавшейся трубы бывает очень обильным, быстро приводит к большой кровопотере с последующим развитием шока, АД падает до 90 мм рт. ст. и ниже. 

В таких случаях от быстроты оказания специализированной хирургической помощи зависит жизнь женщины. Ее следует как можно быстрее доставить в гинекологический (при возможности) или любой хирургический стационар.

Прерывание внематочной беременности по типу трубного аборта протекает в более мягкой и затяжной форме. Женщина жалуется на схваткообразные боли внизу живота, обычно на 10-12 день задержки менструации в сочетании со скудными темными кровянистыми выделениями. Угрожающих жизни симптомов не бывает. Однако прерывание беременности по типу трубного аборта протекает довольно длительно, в некоторых случаях может осложняться инфекцией.

Диагностика развивающейся трубной беременности представляет собой известные трудности, поскольку в организме женщины отмечаются все признаки, присущие нормальной беременности. Обычно имеют место задержка менструации, тошнота, нагрубание молочных желез. 

При обследовании у гинеколога при небольших сроках выявить увеличение трубы практически невозможно, тогда как матка может быть увеличена за счет усиленного развития ее слизистой оболочки и мышечного слоя. В 100% случаев выявить развивающуюся трубную беременность позволяет УЗИ — вне полости матки четко визуализируется плодное яйцо.